2015年5月18日 星期三

了解酒精肝死亡率预测指标

文章来源:杭州同济医院,上海同济大学医学技术指导单位 直接咨询

   研究人员在英格兰伯明翰举行的bsg会议上宣称,某些指标能够更精确地预测急性酒精肝患者的死亡率。

  格拉斯哥的forrest博士称,修订maddrey判别函数(df)可用于判断急性酒精肝(aah)患者的预后。但是,计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l,还需校正凝血酶原时间(pt)的延长。因此,df难以用于临床。

  为此,研究人员收集了256例酒精肝患者的临床与实验室资料,利用逐步逻辑回归,判断与死亡率相关的指标。 研究人员确定了与短期(28天)死亡率相关的多项第一天指标,其中包括血尿素、血清胆红素、血清白蛋白、年龄和脑病。与中期(84天)死亡率相关的第7天指标包括血清胆红素、pt、年龄和白细胞计数。

  研究人员指出,通过第1天指标预测短期死亡率的可靠性高于第1天df。第1天指标正确地将49%的酒精肝患者预测为28天内死亡。这些指标还将28天内酒精肝存活患者的51%预测为死亡、将5%的死亡患者预测为存活。与其相比,第1天df正确地将16%的酒精肝患者预测为28天内死亡,却将84%的存活患者预测为死亡、将2%的死亡患者预测为存活。

  同时,第7天指标预测84天死亡率的可靠性也高于第7天df。第7天指标正确地将53%酒精肝患者预测为的84天内死亡,但将47%的存活酒精肝患者预测为死亡、7%的死亡酒精肝患者预测为存活。第7天df正确地将32%患者预测为84天内死亡,但将68%的存活酒精肝患者预测为死亡、将8%的死亡患者预测为存活。

  根据上述发现,forrest博士认为,尽管df无法识别多数死亡患者,但研究中发现的指标显著改善了短期或中期预后较差患者的识别率。

 

在线导医台
医院总机:0571-8821 9148
专家介绍 更多>>
  • 杨国庆
    副主任医师
    擅长:大小三阳
    丙肝,戊肝等病
    毒性肝炎
    卢积良
    主任医师
    擅长:病毒性肝炎
    脂肪肝,酒精性肝病
    肝硬化腹水等
  • 潘国衡
    副主任医师
    擅长:大小三阳
    丙肝,戊肝等病
    毒性肝炎
    刘绍安
    主任医师
    擅长:病毒性肝炎
    脂肪肝,酒精性肝病
    肝硬化腹水等
自助挂号
联系我们
杭州市西湖区黄姑山路(颐高数码对面)
24小时咨询热线:

0571-

8821 9148

微信:
扫一扫 关注更多
健康资讯
杭州同济医院  浙卫网审[2013]37号  浙公网安备33010602000559号  浙ICP备11063752号   注:本网站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据,未授权请勿转载。